GLOSSARY

آمنوره ثانویه (Secondary Amenorrhea) قطع قاعدگی پس از وقوع قبلی، با استفاده از تعریف بالینی مربوطه و تشخیص افتراقی ارزیابی می شود.

اختلال قاعدگی یک علامت بالینی با علت‌های احتمالی مختلف است؛ بارداری، اختلال غدد، دارو و دسترسی ناکافی انرژی از جمله آن‌ها هستند. آمنوره عملکردی هیپوتالاموسی پس از بررسی مناسب تشخیص داده می‌شود، نه فقط از روی حجم تمرین. قطع قاعدگی نباید پیامد اجتناب‌ناپذیر تمرین جدی تلقی شود. خون‌ریزی ناشی از قطع داروی هورمونی، بازگشت چرخه خودبه‌خودی را ثابت نمی‌کند. تیم واجد صلاحیت باید شرح حال، تأمین انرژی، سلامت استخوان و علت‌های دیگر را بررسی کند و تغذیه، مراقبت پزشکی و تصمیم‌های تمرینی را با هم هماهنگ سازد.

تغذیه ورزشکار زن از انرژی و مواد مغذی کافی برای رشته، سلامت و مرحله زندگی واقعی او شروع می‌شود. سابقه قاعدگی، خون‌ریزی و وضعیت آهن، روش پیشگیری از بارداری، بارداری و یائسگی می‌توانند اطلاعات مهمی اضافه کنند. تفاوت میانگین دو جنس، نیاز تک‌تک افراد را تعیین نمی‌کند و یافته یک وضعیت هورمونی لزوماً به وضعیت دیگر تعمیم‌پذیر نیست. درباره علائم و ترجیح‌ها می‌پرسیم، بدون اینکه قاعدگی را دلیلی برای محدودیت بدانیم. اطلاعات سلامت باید محرمانه و برای مراقبت استفاده شوند، نه قضاوت درباره انتخاب تیم، تعهد یا استعداد ورزشی.

کمبود نسبی انرژی در ورزش، اختلال سلامت یا عملکرد مرتبط با دسترسی پایینِ مشکل‌ساز انرژی را توصیف می‌کند و می‌تواند زنان و مردان را درگیر کند. مدت، شدت و شرایط فرد اهمیت دارند. هیچ وزن، علامت، عدد هورمون یا آستانه محاسباتی دسترسی انرژی به‌تنهایی همه موارد را تشخیص نمی‌دهد. ارزیابی بالینی، شرح حال، نشانه‌ها، اندازه‌گیری‌ها و توضیح‌های جایگزین را ترکیب می‌کند. چارچوب IOC برای متخصصان آموزش‌دیده است؛ ابزار خودامتیازدهی برای مجوز شرکت در ورزش نیست. مدیریت، انرژی و تمرین را همراه حمایت روان‌شناختی لازم و ایمنی کلی فرد بررسی می‌کند.

آسیب استرسی استخوان وقتی ایجاد می‌شود که بارگذاری تکراری از توان تحمل و ترمیم استخوان فراتر برود. این طیف از واکنش استرسی تا شکستگی استرسی ادامه دارد و محل و شدت آسیب، مدیریت را تغییر می‌دهند. ارزیابی تغذیه، دسترسی انرژی، کلسیم، ویتامین D و عوامل مرتبط را در کنار تمرین، بیومکانیک و سابقه پزشکی بررسی می‌کند. عدد تراکم استخوان فقط بخشی از تصویر است. درد موضعی پایدار استخوان نیازمند بررسی است؛ نباید فقط مکمل داد یا تمرین را تا ظاهرشدن شکستگی ادامه داد.

برای مثال، نبود قاعدگی خودبه‌خودی حتی با عملکرد ورزشی خوب نیازمند بررسی است. احتمال بارداری، دارو و علت‌های دیگر همراه انرژی ارزیابی می‌شوند. خون‌ریزی پس از درمان هورمونی به‌تنهایی رفع اختلال اولیه تغذیه‌ای یا تولیدمثلی را ثابت نمی‌کند.

دسترسی انرژی، انرژی غذایی باقی‌مانده پس از کسر مصرف ورزش را نسبت به تودهٔ بدون چربی در یک بازهٔ مشخص بیان می‌کند. این مفهوم با تعادل انرژی روزانه و درصد چربی یکسان نیست. خطای ثبت غذا، برآورد ورزش و سنجش ترکیب بدن، محاسبه را تغییر می‌دهد. یک آستانه یا مشاهدهٔ کوتاه برای تشخیص همهٔ ورزشکاران کافی نیست. خستگی مداوم، بازیابی نامناسب یا نشانه‌های نگران‌کننده باید در زمینهٔ سلامت و تمرین بررسی شوند، نه فقط با یک عدد محاسباتی.

پرونده مراقبت تغذیه باید ارزیابی، تفسیر، برنامه توافق‌شده، مسئولیت متخصصان و معیار پیگیری را روشن کند. اطلاعات گزارش‌شده از یافته اندازه‌گیری‌شده و قضاوت بالینی جدا ثبت می‌شوند. واحد، تاریخ، روش و تغییرات مهم باید معلوم باشند تا فرد حرفه‌ای دیگری تصمیم را بفهمد. اشتراک اطلاعات حساس به رضایت و دسترسی مناسب نیاز دارد. ارجاع باید نگرانی مشخص و فوریت را منتقل کند، نه فقط یک عنوان کلی. در ورزش، مستندسازی باید تداوم مراقبت را بهتر کند و از استفاده نامناسب اطلاعات سلامت در مربیگری یا انتخاب تیم پیشگیری کند.