کمبود نسبی انرژی در ورزش
استانداردهای تغذیه، ارزیابی و گروههای ویژه
کمبود نسبی انرژی در ورزش (Relative Energy Deficiency in Sport (RED-S)) سندرم اختلال عملکرد فیزیولوژیک یا روانشناختی مرتبط با دسترسی پایینِ مشکلساز انرژی در ورزشکاران هر دو جنس.
کمبود نسبی انرژی در ورزش، اختلال سلامت یا عملکرد مرتبط با دسترسی پایینِ مشکلساز انرژی را توصیف میکند و میتواند زنان و مردان را درگیر کند. مدت، شدت و شرایط فرد اهمیت دارند. هیچ وزن، علامت، عدد هورمون یا آستانه محاسباتی دسترسی انرژی بهتنهایی همه موارد را تشخیص نمیدهد. ارزیابی بالینی، شرح حال، نشانهها، اندازهگیریها و توضیحهای جایگزین را ترکیب میکند. چارچوب IOC برای متخصصان آموزشدیده است؛ ابزار خودامتیازدهی برای مجوز شرکت در ورزش نیست. مدیریت، انرژی و تمرین را همراه حمایت روانشناختی لازم و ایمنی کلی فرد بررسی میکند.
دسترسی انرژی، انرژی غذایی باقیمانده پس از کسر مصرف ورزش را نسبت به تودهٔ بدون چربی در یک بازهٔ مشخص بیان میکند. این مفهوم با تعادل انرژی روزانه و درصد چربی یکسان نیست. خطای ثبت غذا، برآورد ورزش و سنجش ترکیب بدن، محاسبه را تغییر میدهد. یک آستانه یا مشاهدهٔ کوتاه برای تشخیص همهٔ ورزشکاران کافی نیست. خستگی مداوم، بازیابی نامناسب یا نشانههای نگرانکننده باید در زمینهٔ سلامت و تمرین بررسی شوند، نه فقط با یک عدد محاسباتی.
اختلال قاعدگی یک علامت بالینی با علتهای احتمالی مختلف است؛ بارداری، اختلال غدد، دارو و دسترسی ناکافی انرژی از جمله آنها هستند. آمنوره عملکردی هیپوتالاموسی پس از بررسی مناسب تشخیص داده میشود، نه فقط از روی حجم تمرین. قطع قاعدگی نباید پیامد اجتنابناپذیر تمرین جدی تلقی شود. خونریزی ناشی از قطع داروی هورمونی، بازگشت چرخه خودبهخودی را ثابت نمیکند. تیم واجد صلاحیت باید شرح حال، تأمین انرژی، سلامت استخوان و علتهای دیگر را بررسی کند و تغذیه، مراقبت پزشکی و تصمیمهای تمرینی را با هم هماهنگ سازد.
برای مثال، آسیب تکراری، افت ریکاوری و محدودیت غذایی حتی با وزن ثابت میتوانند بررسی هماهنگ را توجیه کنند. علتهای جایگزین و کل الگو دیده میشوند. اصلاح یک عدد محاسباتی انرژی، بازیابی سلامت را ثابت نمیکند؛ رفتار، سلامت و شرکت ایمن در تمرین هم بررسی میشوند.
آسیب استرسی استخوان وقتی ایجاد میشود که بارگذاری تکراری از توان تحمل و ترمیم استخوان فراتر برود. این طیف از واکنش استرسی تا شکستگی استرسی ادامه دارد و محل و شدت آسیب، مدیریت را تغییر میدهند. ارزیابی تغذیه، دسترسی انرژی، کلسیم، ویتامین D و عوامل مرتبط را در کنار تمرین، بیومکانیک و سابقه پزشکی بررسی میکند. عدد تراکم استخوان فقط بخشی از تصویر است. درد موضعی پایدار استخوان نیازمند بررسی است؛ نباید فقط مکمل داد یا تمرین را تا ظاهرشدن شکستگی ادامه داد.
ورزشکار مرد هم ممکن است دچار سوخترسانی ناکافی، رفتار آشفته خوردن یا مشکل استخوان شود، حتی اگر وزنش ثابت باشد. تستوسترون پایین علتهای مختلف دارد و باید با توجه به نمونهگیری و وضعیت بالینی بررسی شود. یک نتیجه منفرد، وضعیت غدد مرتبط با ورزش را ثابت نمیکند و مجوز مصرف هورمون نیست. سهگانه ورزشکار مرد، دسترسی پایین انرژی، مهار عملکرد تولیدمثلی و آسیب سلامت استخوان را به هم مرتبط میکند. تغذیه، تأمین کافی انرژی و مواد مغذی را حمایت میکند و تیم پزشکی علتهای دیگر، پایش و امکان ادامه تمرین را بررسی میکند.
خوردن آشفته طیفی از الگوهای آسیبزاست که ممکن است معیار کامل یک اختلال مشخص را داشته باشند یا نداشته باشند. اختلال خوردن در هر اندازه بدن، جنس یا رشته ورزشی رخ میدهد. محدودیت، حملههای مکرر پرخوری، رفتار جبرانی و پریشانی قابل توجه، ارزیابی حساس و محترمانه میخواهند؛ عدد ترازو بهتنهایی شدت را تعیین نمیکند. در صورت نیاز، مراقبت پزشکی، تغذیه و سلامت روان هماهنگ میشوند. با وخامت رفتار خوردن یا سلامت، محدودیت بیشتر تجویز و کاهش وزن سریع تحسین نمیشود.
Home
Academy
Site Map