GLOSSARY

التهاب الكبد الدهني المرتبط بالخلل الأيضي (MASH) (Metabolic Dysfunction-Associated Steatohepatitis (MASH)) هو شكل من أشكال إصابة الكبد الالتهابية ضمن إطار مرض الكبد الدهني المرتبط بخلل التمثيل الغذائي.

يتضمن مرض الكبد الدهني تراكم الدهون الكبدية، بينما يشمل التهاب الكبد الدهني أيضًا الإصابة الالتهابية. MASLD وMASH هما مصطلحان حاليان ضمن تصنيف يختلف عن مصطلحات NAFLD الأقدم. يحتاج التعرض للكحول والعوامل الأيضية والأدوية والأسباب البديلة إلى التقييم. يمكن للتغذية والنشاط أن يدعما الإدارة، لكن إنقاص الوزن ليس مناسبًا لكل شخص مصاب بمرض الكبد. قد يتطلب المرض المتقدم أو سوء التغذية الحفاظ على العضلات والوقاية من سوء التغذية تحت رعاية متخصصة.

التغذية السريرية تترجم التقييم إلى تدخل فردي وتقيم الاستجابة. لا يمكن لاسم المرض وحده أن يحدد الوصفة الطبية: فمرحلة المرض، والأدوية، والأعراض، والنتائج المختبرية، والتناول، والأهداف الوظيفية مهمة. يحدد الفحص المخاطر المحتملة، في حين أن التقييم الكامل يدعم تشخيص التغذية وخطة الرعاية. يضيف السياق الرياضي متطلبات التدريب ولكنه لا يلغي المتطلبات السريرية. قم بتنسيق الرعاية عندما تتفاعل الأهداف الطبية وأهداف الأداء بدلاً من تطبيق قائمة رياضية قياسية على كل مريض.

تتضمن إدارة الوزن منع التغيير غير المرغوب فيه والتغيير المتعمد والمحافظة على الوزن. يتبع الهدف المناسب الصحة والوظيفة والتدريب وأولويات الشخص بدلاً من رقم على الميزان وحده. إن توازن الطاقة ديناميكي، ولن يؤدي نفس تغيير المدخول إلى إنتاج مسار خطي ثابت إلى أجل غير مسمى. استخدم الاتجاهات في ظل ظروف قياس قابلة للمقارنة وقم بتقييم الرفاهية والأداء. يجب مراجعة الخطة عندما تنتج تعبًا مستمرًا أو تدهورًا في التدريب أو تصاعدًا في الانشغال بالطعام والوزن.

على سبيل المثال، قد يكون لدى الشخص الذي يعاني من تراكم الدهون الكبدية والسمنة الزائدة هدفًا غذائيًا مختلفًا عن الشخص المصاب بمرض الكبد المتقدم وسوء التغذية. توضيح التشخيص والحالة التغذوية قبل وصف التقييد. تتبع النتائج ذات المغزى السريري ووظيفة العضلات بدلاً من افتراض أن جميع حالات الكبد تتطلب نفس نهج فقدان الوزن.

تعتمد أهداف البروتين على حجم الجسم والتدريب واستهلاك الطاقة والعمر والحالة السريرية. لا تحدد العلامة عالية البروتين الكمية الفعلية أو جودة الأحماض الأمينية أو التوزيع. أثناء إنقاص الوزن، يمكن أن تساعد تمارين البروتين والمقاومة الكافية في الحفاظ على الأنسجة الخالية من الدهون، ولكنها لا تزيل عواقب النقص المفرط في الطاقة. يمكن أن يتطلب مرض الكلى نهجا سريريا مختلفا. لا تنقل استراتيجية البروتين الخاصة بالرياضي السليم مباشرة إلى شخص يعاني من اختلال وظائف الكلى.

يمكن أن يحدث سوء التغذية في مختلف أحجام الجسم، بما في ذلك الشخص المصاب بالسمنة. يأخذ التقييم في الاعتبار انخفاض المدخول أو الاستيعاب، والالتهابات المرتبطة بالمرض، ومسار الوزن، وتكوين الجسم أو النتائج الوظيفية ذات الصلة. ويصف نقص التغذية وفرط التغذية ونقص المغذيات الدقيقة الفردية مشاكل متداخلة ولكنها متميزة. لا يمكن لوزن الجسم المستقر أو المرتفع أن يستبعد عدم كفاية المغذيات أو فقدان العضلات. بالنسبة للرياضي، فإن انخفاض تناول الطعام أو المرض المتكرر أو فقدان الوزن غير المقصود يستحق التقييم بدلاً من الثناء التلقائي لأنه أصبح أخف وزنًا.

تقارن متابعة التغذية الأهداف المقصودة مع المدخول الفعلي والأعراض والوظيفة والقياسات ذات الصلة وتجربة الشخص. حدد الإطار الزمني وما الذي يبرر التعديل أو الاستمرار أو الإحالة. يمكن أن تكون الاستجابة للعلاج مفيدة أو غائبة أو ضارة، والالتزام وحده لا يثبت الفعالية. احتفظ بالوثائق الكافية لفهم ما تغير. بالنسبة للرياضي، ضع في اعتبارك جودة الصحة والتدريب جنبًا إلى جنب مع كتلة الجسم أو النتائج المخبرية حتى لا يخفي التقدم الواضح في أحد المقاييس التدهور في مكان آخر.