انقطاع الطمث الوظيفي تحت المهاد (FHA)
المعايير التغذوية والتقييم والفئات الخاصة
انقطاع الطمث الوظيفي تحت المهاد (FHA) (Functional Hypothalamic Amenorrhea (FHA)) قمع الإشارات الإنجابية تحت المهاد التي تسبب غياب الحيض بعد استبعاد الأسباب الأخرى ذات الصلة.
يعد خلل الدورة الشهرية إشارة سريرية لها عدة أسباب محتملة، بما في ذلك الحمل، واضطرابات الغدد الصماء، والأدوية، وعدم كفاية توافر الطاقة. يتم تشخيص انقطاع الطمث الوظيفي تحت المهاد بعد التقييم المناسب، وليس من حجم التدريب وحده. لا ينبغي تطبيع غياب الحيض كعلامة حتمية للتدريب الجاد. نزيف الانسحاب على وسائل منع الحمل الهرمونية لا يثبت استعادة وظيفة الحيض التلقائية. يجب على الفريق المؤهل تقييم التاريخ وإمدادات الطاقة وصحة العظام والأسباب الأخرى أثناء تنسيق قرارات التغذية والرعاية الطبية والتدريب.
التغذية بالنسبة للرياضية تبدأ بتوفير الطاقة والعناصر الغذائية الكافية للمرحلة الرياضية والصحية والحياتية الفعلية. يمكن أن يضيف تاريخ الدورة الشهرية وفقدان الحديد ووسائل منع الحمل والحمل وانقطاع الطمث سياقًا مهمًا. إن متوسط الفروق بين الجنسين لا يحدد احتياجات كل شخص، ولا يمكن تطبيق الأدلة المستمدة من حالة هرمونية معينة على حالة هرمونية أخرى. اسألي عن الأعراض والتفضيلات دون افتراض أن الدورة الشهرية تتطلب تقييدًا. حافظ على السرية واستخدم المعلومات الصحية ذات الصلة لدعم الرعاية بدلاً من الحكم على الاختيار أو الالتزام أو الإمكانات الرياضية.
يصف نقص الطاقة النسبي في الرياضة اختلال الصحة أو الوظيفة المرتبط بانخفاض توافر الطاقة المسبب للمشكلات، ويمكن أن يصيب الرياضيات والرياضيين. تهم مدة التعرض وشدته وظروف الفرد. لا يكفي وزن الجسم أو عرض منفرد أو قيمة هرمون أو حد محسوب لتوافر الطاقة لتشخيص كل حالة. يدمج التقييم السريري التاريخ والعلامات والقياسات والتفسيرات البديلة. يدعم إطار اللجنة الأولمبية الدولية الممارسين السريريين المدربين، وليس أداة لتقرير أهلية المشاركة الرياضية ذاتيا. يعالج التدبير توفير الطاقة والتدريب مع مراعاة الدعم النفسي والسلامة العامة للرياضي.
على سبيل المثال، غياب الدورات العفوية لدى الرياضي يتطلب تقييمًا مناسبًا حتى لو ظل الأداء جيدًا. تحقق من احتمالية الحمل والأدوية والأسباب الأخرى إلى جانب إمدادات الطاقة. لا ينبغي استخدام نزيف الانسحاب بعد العلاج الهرموني وحده للادعاء بأن الاضطراب الغذائي أو الإنجابي الأصلي قد تم حله.
تحدث إصابة إجهاد العظام عندما يتجاوز التحميل المتكرر قدرة العظام على تحملها وإصلاحها. وهو يمتد إلى تغييرات مثل رد فعل الإجهاد من خلال كسر الإجهاد؛ الموقع وشدته يؤثران على الإدارة. يأخذ تقييم التغذية في الاعتبار توفر الطاقة والكالسيوم وفيتامين د والعوامل الأخرى ذات الصلة إلى جانب التدريب والميكانيكا الحيوية والتاريخ الطبي. إن نتيجة كثافة العظام ليست سوى جزء من الصورة. يتطلب ألم العظام البؤري المستمر التقييم بدلاً من معالجته فقط بمكمل أو التدريب المستمر حتى يصبح الكسر مرئيًا.
يصف توافر الطاقة الطاقة الغذائية المتبقية بعد طرح إنفاق التمرين، نسبة إلى الكتلة الخالية من الدهون خلال فترة محددة. وهو يختلف عن توازن الطاقة اليومي ونسبة دهون الجسم. تتأثر الحسابات بأخطاء سجل الطعام وتقدير إنفاق التمرين وتركيب الجسم. لا تكفي عتبة واحدة أو ملاحظة قصيرة لتشخيص جميع الرياضيين. يستدعي التعب المستمر أو ضعف التعافي أو التغيرات المقلقة تقييما في سياق الصحة والتدريب الأوسع، بدلا من الاستنتاج من رقم محسوب منفرد.
يجب أن يوضح سجل الرعاية التغذوية التقييم والتفسير والخطة المتفق عليها والمهنيين المسؤولين ومعايير المتابعة. المعلومات المبلغ عنها منفصلة عن النتائج المقاسة والأحكام السريرية. قم بتسجيل الوحدات والتواريخ والأساليب والتغييرات ذات الصلة حتى يتمكن ممارس آخر من فهم القرار. اطلب الموافقة على مشاركة المعلومات الحساسة وتقييد الوصول إليها بشكل مناسب. يجب أن تنقل الإحالة المخاوف المحددة والإلحاح بدلاً من الاقتصار على تسمية واسعة النطاق. في الرياضة، يجب أن يدعم التوثيق استمرارية الرعاية مع حماية المعلومات الصحية من الاستخدام غير المناسب في التدريب أو الاختيار.
Home
Academy
Site Map