GLOSSARY

الماء خارج الخلايا (Extracellular Water (ECW)) الماء خارج الخلايا، ويتوزع في البلازما والخلال وبعض الأحياز المتخصصة.

يتوزع ماء الجسم داخل الخلايا وخارجها. ويشمل الخارج البلازما والسائل الخلالي، بينما يحتوي الدم الكامل خلايا أيضا. وتختلف نفاذية الحواجز، فيتغير التوزيع بحركة الماء والذوائب. ولا يبقى حجم الكأس كله في الدم وحده؛ فالأسماء تحدد الموقع لا نوعا غذائيا مستقلا للماء.

يختلف توزيع الصوديوم والبوتاسيوم عبر الغشاء ويسهمان مع الذوائب في حركة الماء. ولا يحسب ماء الخلايا بدقة من تورم ظاهر أو وزن واحد. وتتأثر قياسات التركيب بالطريقة والظروف والإماهة؛ وقد يعكس تغير الكتلة الخالية من الدهن سريعا ماء متحركا لا نموا أو ضمورا عضليا.

التناضح حركة الماء الصافية عبر حاجز منفذ له استجابة لاختلاف أثر الذوائب. ولا يكفي عدد الجسيمات؛ فنفاذية الغشاء لها مهمة. وتختلف آثار الجسيمات العابرة بسهولة عن المحصورة في حجم الخلية، لذا لا يتنبأ قياس التركيز الكلي وحده دائما بالتورم أو الانكماش.

للتطبيق الرياضي يحدد الحيز والزمن أولا؛ ولا يحول تغير التركيز مباشرة إلى مقدار ماء الجسم أو وصفة للشرب.

يوفر الماء وسطا للتفاعلات والنقل ويسهم في ضبط الحرارة، ولا يقدم سعرات بذاته. وتختلف نسبته بالعمر والجنس وتركيب الجسم، فلا تصلح نسبة ثابتة للجميع. وقد يغير الماء المرتبط بالغليكوجين أو الملح الميزان دون تغير مماثل في الدهن؛ لذا تفسر الكتلة في سياقها.

تنظم الكلى طرح الماء والذوائب مع العطش والفازوبريسين لحفظ الوسط الداخلي، ولا تصنع ماء جديدا. وقد يغير الجهد والمرض وبعض الأدوية الاستجابة. لذا لا يساوي المشروب المحتبس، وقد يكون البول بعد شرب كثير استجابة تنظيمية لا دليلا على عجز الماء عن الإماهة.

لا يصف مؤشر ميداني واحد كل الإماهة بدقة دائما. ويفهم اتجاه الوزن والعطش والبول وسجل الشرب معا أفضل من مشاهدة منفردة. ويوحد وقت القياس والظروف. والفرز يكشف الحاجة لمراجعة إضافية؛ فلا ينشئ لون أو رقم أو رسالة جهاز تشخيصا قطعيا أو مبررا للإفراط.