GLOSSARY

تغذية الأورام السريرية (Clinical Oncology Nutrition) يعالج المشاكل المتعلقة بالتناول والوظيفة والتغذية أثناء الإصابة بالسرطان وعلاجه.

يمكن أن تشمل مشاكل التغذية المرتبطة بالسرطان ضعف الشهية، وتغير الذوق، وصعوبة البلع، وتأثيرات العلاج، والالتهابات، وسوء الامتصاص. تختلف الأهداف باختلاف مسار المرض وقد تؤكد على الحفاظ على المدخول والوظيفة والراحة بدلاً من تقليل الوزن المتعمد. يمكن أن يستمر الدنف على الرغم من الجهود المبذولة لزيادة الطعام، الأمر الذي يتطلب نهج علاجي أوسع. تنسيق التعديلات الغذائية ودعم التغذية مع فريق الأورام. لا ينبغي لادعاءات النظام الغذائي التقييدي المضاد للسرطان أن تحل محل المدخول الكافي أو العلاج الموصوف دون مبرر سريري موثوق.

يمكن أن يحدث سوء التغذية في مختلف أحجام الجسم، بما في ذلك الشخص المصاب بالسمنة. يأخذ التقييم في الاعتبار انخفاض المدخول أو الاستيعاب، والالتهابات المرتبطة بالمرض، ومسار الوزن، وتكوين الجسم أو النتائج الوظيفية ذات الصلة. ويصف نقص التغذية وفرط التغذية ونقص المغذيات الدقيقة الفردية مشاكل متداخلة ولكنها متميزة. لا يمكن لوزن الجسم المستقر أو المرتفع أن يستبعد عدم كفاية المغذيات أو فقدان العضلات. بالنسبة للرياضي، فإن انخفاض تناول الطعام أو المرض المتكرر أو فقدان الوزن غير المقصود يستحق التقييم بدلاً من الثناء التلقائي لأنه أصبح أخف وزنًا.

على سبيل المثال، قد تؤدي تغيرات المذاق أثناء العلاج إلى جعل الطعام المألوف غير مقبول مع استمرار الاحتياجات الغذائية. استكشف البدائل المقبولة والدعم العملي مع الفريق السريري. لا ينبغي اعتماد قاعدة غذائية مقيدة مضادة للسرطان تعمل على تقليل تناول الطعام لمجرد تقديمها على أنها طبيعية أو تبدو مقنعة في إحدى الحكايات.

يمكن أن يشمل دعم التغذية عن طريق الفم إغناء الطعام والوجبات الخفيفة وأنماط الوجبات المعدلة والمكملات الغذائية عن طريق الفم عندما يكون البلع آمنًا. يختلف المكمل السريري عن طريق الفم في الغرض والتركيب عن العديد من المنتجات الرياضية العادية. تحقق مما إذا كان يضيف المدخول المطلوب أو يستبدل الوجبات عن غير قصد دون تلبية المتطلبات. مراجعة الذوق والتحمل والتكلفة والاستهلاك الفعلي. إذا ظل تناول الطعام غير كافٍ أو كان البلع غير آمن، فقد يحتاج فريق الرعاية إلى تقييم طريق مختلف بدلاً من مجرد التوصية بالمزيد من المشروبات عن طريق الفم.

الدنف متلازمة هزال مرتبطة بالمرض، ولا يفسر بمجرد اتباع حمية طوعية عادية. تتعلق الساركوبينيا بقوة العضلات وكميتها أو جودتها ضمن إطار تشخيصي محدد، بينما يصف الوهن قابلية أوسع للتضرر من الضغوط. قد تتداخل هذه الحالات دون أن تتطابق. الدعم التغذوي قد يكون ضروريا لكنه لا يعكس وحده كل عملية ناتجة عن المرض. تقيم الوظيفة والمرض الأساسي والالتهاب وأهداف العلاج، ولا يفترض أن مسحوق البروتين وحده يعالج الهزال أو الوهن المتفاقم.

التغذية السريرية تترجم التقييم إلى تدخل فردي وتقيم الاستجابة. لا يمكن لاسم المرض وحده أن يحدد الوصفة الطبية: فمرحلة المرض، والأدوية، والأعراض، والنتائج المختبرية، والتناول، والأهداف الوظيفية مهمة. يحدد الفحص المخاطر المحتملة، في حين أن التقييم الكامل يدعم تشخيص التغذية وخطة الرعاية. يضيف السياق الرياضي متطلبات التدريب ولكنه لا يلغي المتطلبات السريرية. قم بتنسيق الرعاية عندما تتفاعل الأهداف الطبية وأهداف الأداء بدلاً من تطبيق قائمة رياضية قياسية على كل مريض.

تقارن متابعة التغذية الأهداف المقصودة مع المدخول الفعلي والأعراض والوظيفة والقياسات ذات الصلة وتجربة الشخص. حدد الإطار الزمني وما الذي يبرر التعديل أو الاستمرار أو الإحالة. يمكن أن تكون الاستجابة للعلاج مفيدة أو غائبة أو ضارة، والالتزام وحده لا يثبت الفعالية. احتفظ بالوثائق الكافية لفهم ما تغير. بالنسبة للرياضي، ضع في اعتبارك جودة الصحة والتدريب جنبًا إلى جنب مع كتلة الجسم أو النتائج المخبرية حتى لا يخفي التقدم الواضح في أحد المقاييس التدهور في مكان آخر.