Wachstumshormonüberschuss und Akromegalie
Hypophysenvorderlappen, Wachstumshormon und Prolaktin
Wachstumshormonüberschuss und Akromegalie (Growth Hormone Excess and Acromegaly)
Ein GH-Überschuss nach der Fusion der Wachstumsfuge verursacht eine Akromegalie, meist durch einen GH-sekretierenden Hypophysentumor. Vor der Fusion kann eine übermäßige GH-bezogene Signalübertragung zu einem übermäßigen Längswachstum führen.
Multisystem-Konsequenzen. Zu den Veränderungen können Vergrößerungen von Händen und Füßen, Gesichts- oder Weichteilveränderungen, Stoffwechselstörungen, schlafbezogene Atemprobleme und Herz-Kreislauf-Komplikationen gehören. Die Präsentation variiert und kann sich schrittweise entwickeln.
Biochemische Beurteilung. IGF-1, interpretiert mit einem geeigneten Referenzintervall, ist für die Bewertung von zentraler Bedeutung. Die Tests zur GH-Unterdrückung und die Beurteilung der Hypophyse werden entsprechend den klinischen und biochemischen Befunden ausgewählt.
Funktionelle Unterscheidung. Akromegalie ist nicht gleichbedeutend mit wünschenswertem sportlichem Wachstum. Eine Zunahme der Gewebegröße kann mit Funktionsstörungen und systemischen Erkrankungen einhergehen. Anhaltende suggestive Veränderungen erfordern eher eine endokrine Bewertung als eine leistungsbasierte Interpretation.
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