Zentrale Hypothyreose
Endokrine Pathophysiologie und Erkrankungen
Zentrale Hypothyreose (Central Hypothyroidism)
Eine zentrale Hypothyreose entsteht durch eine Funktionsstörung des Hypothalamus oder der Hypophyse und ist durch eine unzureichende Produktion von Schilddrüsenhormonen mit einer unzureichenden TSH-Reaktion gekennzeichnet.
Lokalisieren Sie die Störung. Primäre Störungen haben ihren Ursprung hauptsächlich in der peripheren Drüse, während sekundäre Störungen normalerweise die Hypophysenregulation betreffen. Die Hormonresistenz beeinflusst die Reaktionsfähigkeit des Ziels. Die entsprechende vorgeschaltete Reaktion hilft bei der Interpretation des Musters, aber Krankheiten, Medikamente und Teststörungen können ein einfaches Modell erschweren.
Interpretation des Mechanismus. TSH kann niedrig, normal oder gelegentlich leicht erhöht sein, weshalb FT4 und der klinische Kontext von entscheidender Bedeutung sind.
Symptome und Paarmessungen. Müdigkeit, Gewichtsveränderung und Leistungsschwäche sind unspezifisch. Die endokrine Beurteilung verbindet Symptome, Untersuchung, entsprechend ausgewählte Tests und, sofern angezeigt, bildgebende oder dynamische Beurteilung. Ein einzelnes abnormales Hormon begründet nicht unabhängig die zugrunde liegende Diagnose.
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