GLOSSARY

Das relative Energiedefizit im Sport (Relative Energy Deficiency in Sport), kurz RED-S, ist ein Syndrom, bei dem eine länger anhaltende geringe Energieverfügbarkeit die physiologischen Funktionen des Körpers und die sportliche Leistung beeinträchtigt. Das Konzept wurde 2014 vom Internationalen Olympischen Komitee (IOC) eingeführt und 2023 aktualisiert; es betrifft Männer und Frauen.

Energieverfügbarkeit

Die Energieverfügbarkeit ist die Energiezufuhr minus den Trainingsenergieverbrauch, geteilt durch die fettfreie Masse. Werte unter etwa 30 kcal pro Kilogramm fettfreier Masse und Tag gehen mit Hormonstörungen einher; diese Zahl ist jedoch keine feste Schwelle, die individuelle Reaktion ist unterschiedlich. Ein Energiemangel kann absichtlich (Diät, Essstörung) oder unabsichtlich (Unkenntnis des tatsächlichen Bedarfs, Appetitverlust nach dem Training) sein.

Gesundheitliche Folgen

• Hormonell: niedrigeres LH, Östrogen und Testosteron, niedrigeres T3 und Leptin, höheres Cortisol und GH-Resistenz.
• Knochen: geringere Knochendichte und mehr Ermüdungsbrüche.
• Weitere Systeme: niedrigerer Grundumsatz sowie Störungen von Immunsystem, Verdauung, Herz-Kreislauf und psychischer Gesundheit.

Folgen für die Leistung

Verminderte Kraft und Ausdauer, schwächere Trainingsantwort, schlechte Erholung, mehr Verletzungen und Infekte, Reizbarkeit und geringere Konzentration.

Risikogruppen

Ästhetische Sportarten (Turnen, Eiskunstlauf), Ausdauersport (Langstreckenlauf, Radsport), Gewichtsklassensport (Ringen, Judo, Leichtgewichtsrudern) und Gravitationssportarten (Skispringen, Klettern).

Bedeutung für den Sport

• Behandlung: Kern der Behandlung ist eine höhere Energieverfügbarkeit durch mehr Essen und/oder weniger Trainingsumfang; Hormonpräparate wie die Pille oder Schilddrüsenhormon lösen das Grundproblem nicht.
• Screening-Instrument: Das Instrument IOC REDs CAT2 dient der Risikoeinschätzung und der Entscheidung über die Rückkehr in den Sport.
• Praxisbeispiel: Ein Radfahrer, der vor der Saison zum Abnehmen die Kalorien stark reduziert hat und nun anhaltende Müdigkeit, häufige Infekte und weniger Leistung zeigt, hat wahrscheinlich RED-S; die Behandlung erfordert die Zusammenarbeit von Sportarzt, Sporternährungsfachkraft und bei Bedarf Psychologe.