GLOSSARY

Das Herzskelett (Fibrous Skeleton of the Heart) ist ein Gerüst aus straffem Bindegewebe an der Vorhof-Kammer-Grenze, bestehend aus vier Faserringen um die Klappen und ihren Verbindungen.

Bestandteile

• Vier Faserringe (Anuli fibrosi): um Trikuspidal-, Mitral-, Aorten- und Pulmonalklappe.
• Rechtes und linkes Trigonum fibrosum: verbinden die Ringe; das rechte Trigonum ist der stärkste Teil.
• Pars membranacea des Septums.

Funktionen

• Mechanische Stütze: Verankerung der Klappen und Schutz vor übermäßiger Ringerweiterung.
• Ansatz des Myokards: Vorhof- und Kammermuskulatur setzen hier an.
• Elektrische Isolation: die wichtigste Funktion – das Herzskelett trennt Vorhöfe und Kammern elektrisch, sodass die Erregung die Kammern nur über AV-Knoten und His-Bündel erreicht. Diese Verzögerung im AV-Knoten gibt den Vorhöfen Zeit, die Kammern vor deren Kontraktion zu füllen.

Klinische Anwendung

Wolff-Parkinson-White-(WPW-)Syndrom: Eine abnorme akzessorische Leitungsbahn durchbricht das Herzskelett und leitet die Erregung ohne Verzögerung auf die Kammern; es kommt zu anfallsartigen Tachykardien und selten zum plötzlichen Herztod junger Sportler. Im EKG erkennbar an Delta-Welle und verkürzter PQ-Zeit; Behandlung durch Ablation.