GLOSSARY

Das vordere Kreuzband (Anterior Cruciate Ligament, ACL, VKB) ist ein intraartikuläres Band des Knies von der Vorderseite der Tibia zur Innenfläche der lateralen Femurkondyle hinten; es kreuzt das hintere Kreuzband wie ein X.

Funktion

• Verhinderung des Vorgleitens der Tibia gegenüber dem Femur – etwa 85 Prozent des Widerstands.
• Kontrolle der Tibiainnenrotation und von Valguskräften.
• Propriozeption des Knies.

Verletzungsmechanismus

Etwa 70 Prozent der Risse entstehen ohne Gegnerkontakt: abrupter Richtungswechsel (Cutting), Landung aus dem Sprung mit fast gestrecktem Knie und Einknicken nach innen (Valgus) oder plötzliches Abbremsen. Bei Sportlerinnen ist die Rate etwa 2- bis 8-mal höher als bei Männern.

Symptome

„Plopp“-Geräusch, Schmerz, rasche Schwellung binnen Stunden durch Einblutung und Instabilitäts- bzw. Wegknickgefühl; der Lachman-Test ist die genaueste klinische Untersuchung.

Behandlung und Rückkehr

Das VKB heilt nach vollständigem Riss meist nicht; bei Sportlern in Pivot-Sportarten erfolgt meist eine operative Rekonstruktion mit Transplantat, die Rückkehr nach funktionellen Kriterien dauert etwa 9 bis 12 Monate. Eine Rückkehr vor 9 Monaten erhöht das Rerupturrisiko.

Prävention

Neuromuskuläre Programme mit Landetechnik, Plyometrie, Kräftigung von Hamstrings und Hüfte sowie Gleichgewicht.