GLOSSARY

العصارة البنكرياسية (Pancreatic juice) الإفراز الخارجي القلوي (pH نحو ٨) للبنكرياس، نحو ١ إلى ١٫٥ لتر يوميًا، يصل عبر القناة البنكرياسية إلى العفج، ويحوي البيكربونات وأهم الإنزيمات الهاضمة لـالمغذيات الكبرى الثلاث.

التركيب

• البيكربونات (من خلايا القنوات): تعادل الكيموس الحمضي.
• البروتيازات (بصورة طلائع غير نشطة): مولّد التربسين ومولّد الكيموتربسين وطليعة الإيلاستاز وطليعة الكربوكسي ببتيداز.
• الأميلاز البنكرياسي: يهضم النشا.
• الليباز البنكرياسي والكوليباز: يهضمان الدهون الثلاثية.
• الفسفوليباز A2 وإستراز الكوليسترول.
• النوكلياز: DNase وRNase.

تنظيم الإفراز

• الطور الرأسي (نحو ٢٠ بالمئة): المبهم.
• الطور المعدي (نحو ١٠ بالمئة): تمدد المعدة.
• الطور المعوي (نحو ٧٠ بالمئة):
• السكرتين: يستجيب لـالحمض، فيُفرَز البيكربونات والماء.
• CCK: يستجيب لـالدهون والبروتين، فتُفرَز الإنزيمات.

الحماية من الهضم الذاتي

• إفراز البروتيازات غير نشطة.
• مثبط التربسين (SPINK1) داخل البنكرياس.
• التنشيط في العفج فقط بـالإنتيروببتيداز.

التطبيق السريري

قصور البنكرياس الخارجي الإفراز: في التهاب البنكرياس المزمن والتليّف الكيسي وبعد الجراحة؛ يسبب براز دهني كريه الرائحة (الإسهال الدهني) ونقص الوزن وعوز الفيتامينات الذوّابة في الدهون، ويُعالج بـكبسولات إنزيمات البنكرياس مع الطعام.

الصلة بالرياضة

• مثال تطبيقي: ليس لمكملات الإنزيمات الهاضمة التي تُباع للرياضيين الأصحاء بدعوى «امتصاص أفضل للبروتين» فائدة ثابتة، لأن سعة البنكرياس السليم الإفرازية تفوق الحاجة كثيرًا (لا تظهر أعراض سوء الامتصاص إلا بعد هبوط إنتاج الإنزيمات بأكثر من ٩٠ بالمئة)؛ فهذه المكملات مفيدة فقط في قصور البنكرياس.