GLOSSARY

الببتيد الشبيه بالغلوكاغون-١ (GLP-1, Glucagon-like peptide-1) هرمون إنكريتيني تفرزه خلايا L في اللفائفي والقولون (وعصبونات في جذع الدماغ) استجابةً لـالمغذيات، ينبّه إفراز الإنسولين المعتمد على الغلوكوز، ويثبّط الغلوكاغون، ويبطّئ إفراغ المعدة، ويزيد الشبع.

الخصائص

• المنشأ: من طليعة الغلوكاغون (الطليعة نفسها لـالغلوكاغون البنكرياسي) بـمعالجة مختلفة.
• عمر نصفي قصير جدًا: نحو دقيقتين، يتفكك سريعًا بإنزيم DPP-4.
• الإفراز: بـالكربوهيدرات والدهون والبروتين، وهو ثنائي الطور (طور مبكر عبر إشارات عصبية هرمونية وطور متأخر بـالتماس المباشر مع المغذيات).

التأثيرات

• البنكرياس: إفراز الإنسولين فقط عند ارتفاع السكر (خطر نقص سكر منخفض)، وتثبيط الغلوكاغون.
• المعدة: إبطاء الإفراغ (المكبح اللفائفي).
• الدماغ: الشبع وخفض المكافأة الغذائية (عبر الوطاء وجذع الدماغ).
• القلب والكلية: تأثيرات واقية.

الأدوية القائمة على GLP-1

• ناهضات مستقبل GLP-1: السيماغلوتيد (أوزمبيك/ويغوفي) والليراغلوتيد والدولاغلوتيد، وهي مقاومة لـDPP-4.
• الناهض المزدوج GIP/GLP-1: التيرزيباتيد (مونجارو/زيبباوند).
• مثبطات DPP-4: السيتاغليبتين (ترفع GLP-1 الذاتي).
• الفعالية: نقص وزن نحو ١٥ بالمئة (السيماغلوتيد) إلى نحو ٢٠ بالمئة (التيرزيباتيد)، وخفض الأحداث القلبية الوعائية نحو ٢٠ بالمئة (تجربة SELECT).
• الآثار الجانبية: الغثيان والقيء والإمساك، واحتمال التهاب البنكرياس وأمراض المرارة.

ملاحظة مهمة

قد يأتي نحو ٢٥ إلى ٤٠ بالمئة من الوزن المفقود بهذه الأدوية من الكتلة الخالية من الدهن (ومنها العضل)، فـالتمرين المقاوِم والبروتين الكافي ضروريان لـالحفاظ على العضل.

الصلة بالرياضة

• مثال تطبيقي: ينبغي لمن يتناول السيماغلوتيد أو التيرزيباتيد أداء ٢ إلى ٣ حصص تمرين مقاوِم أسبوعيًا على الأقل وتناول نحو ١٫٢ إلى ١٫٦ غرام من البروتين لكل كيلوغرام من الوزن لـتقليل فقد العضل ونقص كثافة العظم إلى الحد الأدنى؛ كما يحتاج الإرواء والتغذية قبل التمرين وبعده إلى تخطيط واعٍ بسبب نقص الشهية وبطء إفراغ المعدة.