GLOSSARY

داء الارتجاع المعدي المريئي (Gastroesophageal reflux disease, GERD) حالة يسبب فيها ارتداد محتويات المعدة إلى المريء أعراضًا مزعجة (مرتين أسبوعيًا على الأقل) أو أذى للمخاطية المريئية، ويصيب نحو ١٠ إلى ٢٠ بالمئة من البالغين في البلدان الغربية.

الأعراض

• النمطية: حرقة الفؤاد (إحساس حارق خلف عظم القص) والقلس (ارتداد الحمض) إلى الفم.
• غير النمطية: السعال المزمن وبحّة الصوت وألم الصدر غير القلبي وتآكل الأسنان وتفاقم الربو.

الأسباب

• الارتخاءات العابرة للمصرّة المريئية السفلية (TLESR): أشيع الآليات.
• ضعف المصرّة المريئية السفلية والفتق الحجابي.
• ارتفاع الضغط داخل البطن: السمنة والحمل والرياضات التي تتضمن ضغطًا بطنيًا.
• المحرّضات: الوجبات الكبيرة والمتأخرة والأطعمة الدسمة والكحول والتدخين والشوكولاتة والنعناع (والاستجابة فردية).

المضاعفات

التهاب المريء وتضيّق المريء ومريء باريت (حؤول مع ارتفاع خطر السرطانة الغدية).

العلاج

• تعديل نمط الحياة: إنقاص الوزن ورفع رأس السرير (نحو ١٥ إلى ٢٠ سنتيمترًا) وتجنّب الطعام ٢ إلى ٣ ساعات قبل النوم.
• الأدوية: مثبطات مضخة البروتون (PPI) (كـالأوميبرازول) ومضادات الحموضة.
• تحذير: يستلزم عسر البلع أو نقص الوزن أو القيء الدموي أو فقر الدم تنظيرًا.

الصلة بالرياضة

• الارتجاع الناجم عن التمرين: أشيع في الرياضات عالية الارتجاج (كـالجري) ورفع الأثقال (ارتفاع ضغط البطن) والوضعيات المنحنية (كـركوب الدراجات والتجديف).
• مثال تطبيقي: ينبغي للعدّاء الذي يصاب بـحرقة الفؤاد أثناء التدريب تناول الوجبة قبل التمرين بـ٢ إلى ٣ ساعات على الأقل، والحدّ من القهوة والأطعمة الدسمة والمشروبات الغازية قبل التدريب، وتجنّب المشروبات الرياضية شديدة الحموضة أو مفرطة التوتر؛ ولا يجوز أبدًا أن يُعزى ألم الصدر أثناء التمرين إلى الارتجاع دون تقييم قلبي.