GLOSSARY

العصب الفخذي (Femoral nerve) أكبر فروع الضفيرة القطنية (الجذور L2 إلى L4)، يدخل الفخذ تحت الرباط الأربي وحشيَّ الشريان الفخذي، ويعصّب العضلة رباعية الرؤوس ومثنيات الورك وجلد مقدمة الفخذ وباطن الساق.

الوظائف

• الحركية: رباعية الرؤوس الفخذية (بسط الركبة) والخيّاطية والعانية والحرقفية (ثني الورك).
• الحسية: جلد مقدمة الفخذ وباطنه، وعبر الفرع الصافن جلد باطن الساق والقدم.
• المنعكس: منعكس الركبة (الرضفي)، أساسًا L4.

تذكّر موضعه في الأربية

من الوحشي إلى الإنسي: العصب والشريان والوريد وحيّز فارغ ثم اللمف (NAVEL).

التطبيق السريري

• علامات الإصابة: ضعف بسط الركبة (انثناء الركبة فجأة عند نزول الدرج) وضمور رباعية الرؤوس ونقص منعكس الركبة.
• الأسباب: الورم الدموي في العضلة الحرقفية (لا سيما لدى من يتناولون مضادات التخثر أو المصابين بـالناعور) وجراحة الحوض والقثطرة وفرط بسط الورك العنيف.
• اختبار شدّ العصب الفخذي (ثني الركبة في الانبطاح): لتقييم حساسية العصب أو الجذور L2–L4.

الصلة بالرياضة

• الورم الدموي الحرقفي في الرياضة: قد تسبب ضربة أو شدّ شديد في العضلة الحرقفية (مثلًا في الجمباز أو الهوكي أو فنون القتال) نزفًا داخل غمد العضلة وضغطًا على العصب الفخذي.
• مثال تطبيقي: يجب إحالة الرياضي الذي يصاب بعد ضربة على الأربية بـألم أربي شديد وورك مثني (لأن البسط مؤلم) وضعف رباعية الرؤوس مع خدر مقدمة الفخذ فورًا لإجراء التصوير.